位置の目安
肩甲骨の中央、肩甲棘（肩甲骨を横切る骨の盛り上がり）の下の、もっとも凹んだ場所が目安です。反対の手で背中側に回して探すと触れます。
押し方
- 反対の手の中指で5秒押して5秒緩めるを3回繰り返します。
- 自分の手で届きにくい場合はテニスボールを当てて壁にもたれます。
- 腕をぐるぐる回しながら押すと響きやすくなります。
- 左右どちらも同じように行います。
東洋医学での見方
天宗は小腸経に属し、肩甲骨の中央にある経穴です。古典では「肩重背痛」、すなわち肩の重だるさや背部痛に用いるとされてきました。
東洋医学では小腸経が手から肩甲骨を経て頸部・顔面に至る経絡と捉え、天宗はその中継地点として腕と背中の連携を司るとされます。
このため天宗は、肩こりといった肩甲骨周辺の慢性的な張りに関わる症状の手がかりとして使われます。
現代的な見方
天宗は肩甲骨の棘下窩のほぼ中央に位置し、深層には棘下筋があります。回旋筋腱板（ローテーターカフ）を構成する筋の一つです。
支配神経は肩甲上神経（C5-6）。棘下筋の支配神経でもあり、ここを刺激すると肩外旋動作との連動が感じられます。
筋膜連鎖の観点では、Deep Back Arm Line（深背腕線）上にあり、肩関節後面・上腕外側・小指側へとつながります。デスクワーク姿勢で固まりやすい場でもあります。
研究面では、棘下筋のトリガーポイントが肩前面〜上腕外側に関連痛を起こすことが知られており、肩関節可動域制限との関連も報告されています。
このため天宗は、腕を上げる動作のつらさや肩甲骨の奥の張りといった肩後面の症状の場面で取り上げられます。
注意
肩関節に明らかな痛みや可動域制限がある場合、五十肩の急性期は自己判断せず医療機関や鍼灸院にご相談ください。
